PRESENTAZIONE CLINICA
Un cane meticcio, femmina sterilizzata, di 12 anni di età e 31 kg di peso, veniva portato in visita per la presenza, da circa un mese, di una zoppia altalenante di 1°-2° a carico dell’arto anteriore sinistro, con progressivo peggioramento nelle ultime due settimane, non responsiva a terapia antinfiammatoria (robenacoxib 40 mg die per 7 giorni consecutivi). Nelle ultime 48 ore compariva disoressia e riluttanza al movimento. Alla visita clinica il soggetto presentava un buon stato di nutrizione, appariva lievemente abbattuto, i linfonodi esplorabili erano normali, l’auscultazione toracica e la palpazione addominale non mostravano alterazioni degne di rilievo. Non era presente ipertermia. Si evidenziava però una tumefazione dolente a carico dell’arto anteriore sinistro, estesa alla regione del braccio e del gomito. Veniva eseguito un esame radiografico in proiezione latero-laterale dell’arto anteriore sinistro (Fig. 1), un profilo ematologico completo e, successivamente, un esame tomografico di torace e addome. Sono state inoltre eseguite biopsie ossee per esame citologico (Figg. 2 e 3) e istologico. Gli esami ematologici non mostravano alterazioni degne di rilievo. L’esame tomografico del torace e dell’addome non metteva in evidenza alterazioni compatibili con lesioni neoplastiche primarie o secondarie.
1) Descrivi le alterazioni radiologiche presenti in Figura 1.
2) In base al quadro radiologico, quali sono le principali diagnosi differenziali?
3) In base al quadro citologico (Figg. 2 e 3), quale è la diagnosi più probabile?