PRESENTAZIONE CLINICA
Milly, cane Maltese femmina sterilizzata di 12 anni, di 3,5 kg, viene portata per una visita cardiologica pre-operatoria. Alla visita clinica il paziente si presenta vigile con frequenza cardiaca di 120 bpm, mucose esplorabili rosee, tempo di riempimento capillare minore di 2 secondi e frequenza respiratoria 18 arm. Il polso femorale è normale, interrotto da periodi in cui si presenta alternante. All’auscultazione è presente un soffio olosistolico di intensità pari a III/VI sul focolaio mitralico. Si esegue l’esame elettrocardiografico di superficie con ECG a 6 derivate di 5 minuti con il paziente in decubito laterale destro (Fig. 1) e contestualmente un esame ecocardiografico in decubito laterale destro e sinistro. La Figura 2 rappresenta l’esame Doppler Spettrale del flusso aortico. All’esame ecocardiografico la morfologia, i diametri e la cinetica delle camere cardiache appaiono nella norma. Si rileva un lieve ispessimento dei lembi mitralici che si presentano prolassanti in atrio sinistro. L’esame color Doppler evidenzia la presenza di un rigurgito mitralico lieve-moderato a direzione posteriore (vel max 6,29 m/s) e di un rigurgito tricuspidale lieve (vel max 3,02 m/s). L’esame power Doppler evidenzia flussi anterogradi laminari.
La diagnosi effettuata è di malattia mixomatosa degenerativa valvolare mitralica e tricuspidale in assenza di rimodellamento atrioventricolare sinistro (Classe Consensus ACVIM 2019 - B1).
Quale potrebbe essere l’interpretazione delle figure riportate?