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CORNER DIAGNOSTICO - Medicina interna

PRESENTAZIONE CLINICA
Un gatto comune europeo, maschio castrato, di 7 anni, è stato riferito per poliuria e polidipsia (PU/PD), ipercalcemia e disoressia persistente nonostante vari cambiamenti dietetici. La concentrazione di paratormone (PTH) misurata dal veterinario curante era risultata nei range di riferimento.
All’esame fisico si rilevavano buone condizioni generali (BCS era di 4/9, peso 5 kg). Alla palpazione del collo si percepiva la presenza di un nodulo di circa 5 millimetri nell’area di proiezione del lobo tiroideo destro. I restanti rilievi clinici risultavano nella norma.
Sono stati quindi eseguiti: esame emogasanalitico (iCa 1,86 mmol/L, range 1,24 - 1,41), esame emocromocitometrico (nella norma), esame biochimico (creatinina 1,98 mg/dl, range 0,80 - 1,80 mg/dl; urea 59 mg/dl, range 30 - 65 mg/dl; tCa 14,2 mg/dL, range 8,5 - 10,5; fosforo 1,95 mg/dL, range 2,5 - 6,2 mg/dL), esame delle urine (USG 1026; range > 1040; UPC nella norma); ormoni tiroidei TT4 (nella norma); esame ecografico della regione del collo, che mette in evidenza un nodulo a livello di ghiandola tiroide/paratiroide destra (Figura 1) e dell’addome (lieve
nefropatia bilaterale con caratteri di cronicità).

Domande
1) Quali sono le diagnosi differenziali per ipercalcemia associata ad ipofosfatemia nel gatto e quale ritieni più probabile in questo caso?
2) Quale iter diagnostico e terapeutico intraprenderesti?

Additional Info

  • Authors: Turchi V., Perfetti S., Tardo A. M.
  • Authors note: Dipartimento di Scienze Mediche Veterinarie Alma Mater Studiorum - Università di Bologna Via Tolara di Sopra 50, 40064 Ozzano dell’Emilia (BO) - Italia
  • Year: 2023
  • Reference: Veterinaria Year 37, n. 1, February 2023
  • Pages: 43 - 45
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