PRESENTAZIONE CLINICA
Un cane Bracco Tedesco, maschio, di 2 anni e 25 kg di peso, veniva riferito al Servizio di Cardiologia dell’Ospedale Veterinario Didattico dell’Università di Perugia per un soffio cardiaco auscultato durante una visita ambulatoriale. In anamnesi non veniva riportato alcun problema pregresso. Alla presentazione clinica il soggetto era vigile e normotermico. Le mucose apparenti erano rosee con un tempo di riempimento capillare inferiore a 2 secondi; la frequenza respiratoria era di 25 atti/min.
L’esame obiettivo particolare dell’apparato cardiovascolare mostrava un itto cardiaco nella norma e un polso arterioso femorale presente bilateralmente, regolare, con frequenza pari a 90 battiti/minuto. All’auscultazione cardiaca si apprezzava un soffio cardiaco continuo, localizzato a livello della regione ascellare di sinistra, di intensità III/VI. Il resto della visita clinica risultava nei limiti della norma.
Si eseguiva un’ecocardiografia transtoracica che mostrava lieve dilatazione del ventricolo sinistro (LVIDDN = 1,87; LVIDS = 1,18; EDVI = 105 ml/m²; ESVI = 48 ml/m²) con atrio sinistro di dimensioni normali (LA:Ao = 1,23)¹˒². Si visualizzava, inoltre, una lieve insufficienza aortica alla valutazione color Doppler. Infine, la proiezione parasternale destra ottimizzata per la visualizzazione dell’arteria polmonare e della sua biforcazione evidenziava una dilatazione focale localizzata dell’arteria polmonare di destra (2 cm) rispetto alla porzione normale (1 cm) (Figura 1). Il Video 1 mostra la valutazione color Doppler a tale livello.

DOMANDA
1. Contestualizzando le informazioni fornite dall’immagine e dal video alla luce dei dati anamnestici e clinici, quali diagnosi differenziali considereresti?