Un cane meticcio, maschio di 6 anni viene riferito per una progressiva perdita di pelo sulla regione del muso, non associata a prurito. Il cane è regolarmente vaccinato, viene eseguita una profilassi antiparassitaria regolare, mensile con un prodotto contenente fipronil e vive prevalentemente in casa e con un gatto sano. La perdita di pelo è stata progressiva negli ultimi 5 mesi, con iniziale interessamento del muso e del ponte nasale. Il paziente è stato sottoposto, prima della stessa visita dermatologica, a terapia antimicrobica (Cefadroxil 20 mg/kg PO sid) per 4 settimane e poi antifungina (Itraconazolo 5 mg/kg PO sid) per 3 settimane, senza evidente miglioramento clinico. All’esame obiettivo generale le condizioni cliniche sono buone e non si riscontrano alterazioni delle principali funzioni organiche, mentre l’esame dermatologico evidenzia alopecia multifocale sulle regioni frontale, del ponte nasale e sul muso (Fig. 1), nonché un’area alopecica sulla zampa posteriore sinistra. In particolare, le lesioni presenti sul muso appaiono anche eritematose e lievemente rilevate alla palpazione (Fig. 2).
1. In base al quadro clinico, quali sono le diagnosi differenziali più probabili?
2. Quali esami complementari occorrono per formulare una corretta diagnosi?