Utilizzo clinico di un nuovo strumento di elettrocoagulazione al plasma

Valutare efficacia e sicurezza dell’elettrocoagulazione al plasma Onemytis in alcune applicazioni chirurgiche e la sua influenza sulla guarigione tissutale è lo scopo di questo lavoro. Onemytis è un dispositivo elettro-termo-coaguloablatore con tecnologia Airplasma che trasforma la colonna d’aria tra il puntale del manipolo ed il tessuto in un conduttore permettendo di incidere anche senza contatto diretto. La temperatura di dissipazione tissutale è di 50° C. La prima fase dello studio ha riguardato tre casi di mastectomia in cui veniva confrontato l’aspetto istologico della cute recisa con tre diverse modalità, lama a freddo, bisturi al plasma Onemytis e radiobisturi Ellman, allo scopo di valutare l’effetto sui tessuti. La seconda fase dello studio, superata positivamente la prima fase, è consistita nell’impiego del dispositivo al plasma in diverse procedure chirurgiche di routine. I parametri considerati sono stati la velocità di taglio, l’efficacia della coagulazione e l’influenza sulla guarigione tissutale fino alla rimozione della sutura cutanea ed ancora una settimana dopo, e le eventuali complicanze intra e post-peratorie. Gli esami istologici eseguiti nei tre casi di mastectomia hanno mostrato assenza di necrosi nelle incisioni con lama a freddo, moderata necrosi in quelle eseguite con bisturi al plasma e grave necrosi in quelle con radiobisturi. Lo studio clinico con bisturi al plasma ha riguardato altri 19 cani e 3 gatti. I cani avevano una età compresa tra 6 mesi e 13 anni, i gatti tra 4 e 9 anni. Il dispositivo è stato utilizzato per incisione cutanea per laparotomia (8 casi), escissione di neoplasie cutanee benigne (4 casi), neoplasie del cavo orale (3 casi), stafiloplastica (2 casi), cistotomia (5 casi). In tutti i casi l’incisione è avvenuta con buon controllo del sanguinamento, con tempi e modalità di guarigione paragonabili a quelli ottenuti con lama a freddo per le incisioni cutanee. In un singolo caso si è avuta una guarigione ritardata per irritazione da leccamento. Il dispositivo Onemytis si è dimostrato uno strumento efficace e sicuro grazie alla bassa temperatura di dissipazione tissutale. Nelle applicazioni chirurgiche in cui è stato utilizzato ha consentito di ottenere superfici di taglio nette con buon controllo del sanguinamento e senza alterazione dei tempi di guarigione. L’utilizzo nella chirurgia viscerale e parenchimatosa necessita di ulteriori approfondimenti anche se nella nostra esperienza preliminare si è dimostrato efficace e sufficientemente delicato nell’esecuzione di cistotomie. 

Additional Info

  • Authors: Vezzoni A., De Lorenzi M., Vezzoni L.
  • Authors note: Clinica Veterinaria Vezzoni srl Via Massarotti 60/A, 26100 Cremona
  • Year: 2016
  • Reference: Veterinaria Year 30, n. 4, August 2016
  • Pages: 227 - 234
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