PRESENTAZIONE CLINICA
Rudy, Yorkshire Terrier, maschio castrato di 6 anni, viene portato in visita per vomito cronico, poliuria/polidipsia (PU/PD), disappetenza da circa una settimana e tremori generalizzati da due giorni. In anamnesi vengono riferiti saltuari episodi di vomito e rigurgito fin dalla giovane età. È descritto, inoltre, un appetito di tipo capriccioso per il quale è stata iniziata dieta casalinga non bilanciata a base di pollo o manzo; a questa si aggiungono premi extra a base di carne di pollo essiccata. Rudy viene regolarmente vaccinato, gli viene somministrata regolare profilassi per filariosi cardiopolmonare ed è sottoposto a trattamenti mensili per endo ed ectoparassiti. Alla visita clinica Rudy si mostrava letargico e con grave depressione del sensorio, si rilevava inoltre lieve disidratazione; il resto dei parametri era nella norma. Durante la visita si osservavano due episodi di tremori generalizzati a tutto il corpo, della durata di 2 minuti ed autolimitanti. Si procedeva quindi con l’esecuzione di un prelievo per profilo ematobiochimico completo ed emogasanalisi (Tabella 1), esame delle urine raccolte per cistocentesi con rapporto proteinuria/creatininuria (UP/C) (Tabella 2) ed urinocoltura (risultata negativa).
1) Quali sono le diagnosi differenziali da considerare in un paziente canino ipoglicemico?
2) Quali cause si riconoscono in un paziente canino glicosurico ed ipoglicemico?
3) Quali esami suggerireste sulla base delle diagnosi differenziali ipotizzate?