EDITORIALE - Ostruzione uretrale nel cane e nel gatto

La chirurgia ureterale nel cane e nel gatto è in continua evoluzione e, con il passare del tempo e l’avanzare della ricerca tecnologica, vengono creati e utilizzati sempre più impianti sostitutivi.1-13 Dopo una prima fase in  cui la chirurgia sembrava dare le risposte adeguate, sebbene con alte percentuali di complicanze e mortalità perioperatoria, la ricerca scientifica e l’utilizzo di impianti dedicati ha permesso di ridurre questi problemi e migliorare l’outcome dei pazienti trattati.1-20 Nonostante in letteratura esistano precise linee guida, soprattutto per il trattamento delle malattie ostruttive feline, il clinico si trova spesso davanti a una scelta e la risposta corretta non è sempre quella che ci si aspetta.5,6 Con il passare del tempo, infatti, impianti che sembravano rispondere alle esigenze del Medico Veterinario si sono trovati a creare loro stessi problemi, inficiando il controllo di alcune patologie a medio-lungo termine.2-4,7 La letteratura scientifica oggi è controversa e spesso cerca di rispondere ai diversi problemi utilizzando l’esperienza della controparte Umana. Tuttavia, come spesso accade in Medicina Veterinaria, alcune malattie facilmente gestibili nell’uomo risultano più complesse nei piccoli animali e, se da un lato ci si dirige sempre più verso il mondo della chirurgia mininvasiva, dall’altro si torna invece a una precisione chirurgica e alla microchirurgia al fine di migliorare la qualità di vita dei pazienti trattati, riducendo i monitoraggi prolungati e i controlli periodici.1-4,6-9 Non esiste una risposta precisa ad ogni singolo caso ma esiste ogni caso nel dettaglio che vuole la propria risposta valutando i pro e i contro di ogni scelta possibile.
Il chirurgo si trova spesso a dover rispondere a problemi in poco tempo, ma mai come quando si discute di chirurgia ureterale è necessario approfondire il problema, stabilizzando il paziente e scegliendo il miglior metodo di azione. Un altro concetto da indagare è quali siano i fenomeni ostruttivi nel cane e nel gatto, quali siano le similitudini e quali invece le diversità, quale sia il trattamento elettivo nell’una o nell’altra specie ma soprattutto quali fattori considerare per poter ottenere la risposta migliore al trattamento suggerito.
Le risposte alle domande sono, come sempre, nella letteratura, ma riuscire a scegliere la strada migliore non è mai facile e muoversi all’interno della vastità del mondo delle malattie ureterali è spesso complesso e non sempre si trova la risposta giusta.
Ci sono chirurgie che danno enormi soddisfazioni, la chirurgia ureterale ostruttiva è una di queste. Ma più si vola vicino al sole, maggiore è il rischio di scottarsi.

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Additional Info

  • Authors: Massari F.
  • Authors note: Federico Massari GP Cert. SASTS, dipl. ECVS
  • Year: 2021
  • Reference: Veterinaria Year 35, n. 3, June 2021
  • Pages: 109 - 110
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