PRESENTAZIONE CLINICA
Un cane Setter irlandese, femmina intera di 3 anni, è stato riferito presso la Clinica Veterinaria San Marco per sospetta lesione da corpo estraneo penetrante. In anamnesi è stata riportata la comparsa durante una passeggiata di tumefazione a carico della regione cervicale laterale destra (Figura 1). All’esame fisico diretto la paziente presentava scialorrea, sanguinamento orale, dolore cervicale e algia all’apertura del cavo orale è stato inoltre possibile palpare parte del corpo estraneo attraverso la cute del collo, la quale era priva di soluzioni di continuo.  Gli esami emato-biochimici e urinari hanno evidenziato lieve anemia non rigenerativa normocitica normocromica, pattern flogistico, aumento degli enzimi muscolari, ipergammaglobulinemia e aumento dei D-dimero ematici. Si è proceduto quindi con sedazione della paziente e ispezione del cavo orale. Tali manovre hanno permesso di individuare il punto di penetrazione del corpo estraneo a livello della mucosa orale, in posizione cranio-laterale rispetto all’epiglottide (Figura 2). Visivamente è stato possibile definire che il corpo estraneo fosse un frammento di legno; pertanto, tale lesione è stata classificata come stick injury.

DOMANDE
1) Quali approfondimenti diagnostici sono da considerare per individuare il decorso di un corpo estraneo penetrante?
2) Quali approcci chirurgici sono descritti per la rimozione di corpi estranei penetranti oro-faringei?
3) Quali sono le maggiori complicanze riscontrabili in questo tipo di stick injury?