PRESENTAZIONE CLINICA
Si tratta di un Bouledogue francese maschio intero di un anno; da sempre presenta numerosi episodi di diarrea (>15/die) con ematochezia e abbondante muco. All’età di 9 mesi, in seguito a diversi trial dietetici senza risposta clinica, è stata impostata una terapia con enrofloxacina per circa 40 giorni; per mancata risoluzione del sintomo viene poi sottoposto ad esame endoscopico pandigestivo. Quest’ultimo rileva la presenza di reflusso gastro-esofageo e gastro-enterocolite cronica. L’esame istologico di stomaco, duodeno e colon mostra un infiltrato linfoplasmacellulare diffuso di severa entità. Viene variata la terapia antibiotica con amoxicillina-acido clavulanico per 20 giorni e prescritta una dieta ad alto contenuto di fibre; il soggetto mostra una risposta solo parziale e transitoria alla terapia impostata. Dopo circa due mesi viene riferito presso il nostro centro per persistenza della diarrea con ematochezia. Il soggetto inoltre mostra disoressia, minore vitalità e episodi di rigurgito. Alla visita clinica si osservano mucose pallide e uno scadente stato di nutrizione (BCS 2/9).

DOMANDE
Considerando il segnalamento e la sintomatologia quale potrebbe essere il sospetto diagnostico?
La mancata risposta alla terapia antibiotica esclude che Enzo sia affetto da Colite Granulomatosa (CG)?
L’esame istologico è sufficiente per la diagnosi di GC?