PRESENTAZIONE CLINICA
Un bassotto, femmina intera, di 1 anno è stato riferito presso il Vethospital di Firenze in seguito ad un trauma da morso. I colleghi, prima di riferire il caso, avevano eseguito un’iniziale stabilizzazione e radiografie total body in doppia proiezione. Al suo arrivo in ospedale, il cane si presentava in stato di shock: decubito laterale, sensorio gravemente depresso, mucose rosee, tempo di riempimento capillare >2, frequenza cardiaca 150bpm, polso femorale debole, respiro rapido e superficiale ed una temperatura rettale di 37°C. All’esame clinico diretto si notavano inoltre delle lesioni da morso multiple, a livello toraco-lombare, di circa 0,5 cm di diametro ed un flail chest sinistro. Successivamente è stato eseguito un’emogasanalisi che evidenziava acidosi respiratoria ed iperlattatemia, sono stati somministrati 10ml/kg/15min di Ringer Lattato e sono state visionate le radiografie dei colleghi referenti (Figura 1 e 2).

DOMANDE
1) Cosa si evidenzia dall’analisi dell’esame radiografico?
2) Quali altri esami strumentali consiglieresti?
3) Questo tipo di trauma/patologia rappresenta un’emergenza chirurgica e come l’approcceresti?